一、汗癣的定义及病因

　　汗癣又称花斑癣、汗斑，是由糠批马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病遍布世界各地，常见于相对湿度较高的热带和温带地区。青年人，特别是男青年，由于活动多而出汗多，如果不及时换洗衣服和揩干皮肤，则很容易发生花斑癣。花斑癣还多见于应用皮质类固醇激素的人，因这类人的表皮细胞更换周期延长，有利于真菌生长，若停用激素后花斑癣即好转。此外，身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。

　　花斑糠疹，旧称花斑癣，俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病呈慢性，有轻度的炎症，通常无自觉症状。损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑，上有糠秕状的脱屑，好发于胸部，背部，上臂，腋下，有时也波及面部。

　　致病菌系一类嗜脂性酵母菌，称为马拉色菌。此类真菌是正常皮肤的腐生菌，仅在某些特殊情况下如高温高湿，局部多脂多汗，卫生条件不佳等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。本病遍布世界各地，常见于相对湿度较高的热带和温带地区。青年人，特别是男青年，由于活动多而出汗多，更容易发生花斑糠疹。花斑糠疹还多见于长期服用皮质类固醇激素的人，因这类人的表皮细胞更换周期延长，有利于真菌生长，若停用激素后花斑糠疹即好转。此外，身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。

二、汗癣的临床表现及分型

　　汗癣的临床表现：

　　起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近部位可相互融合成不规则大片形，而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感，皮损好发生于胸背部，也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处，一般以青壮年男性多见。病程慢性，冬季皮疹减少或消失，但夏天又可复发。

　　汗癣的临床分型有哪些呢？如下：

　　1.毛囊型

　　损害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鳞屑极薄。

　　2.白斑型

　　除去鳞屑或痊愈后，遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。

　　3.斑片型

　　此型损害较少，一片或数片，表面鳞屑较厚，色泽较深。

　　根据其临床表现，皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子，即可诊断。

三、汗癣该如何治疗

　　1）15%~20%冰醋酸溶液或3%~6%复方水杨酸液，涂病损处，1d1次，连续用药7~10d，治愈后每隔1~2周再涂1次，以防复发。

　　2）1%益康唑霜，每日2次，5d为1疗程。

　　3）50%丙二醇溶液，外用，每天2次，连续治疗2周。

　　4）40%硫代硫酸钠涂擦病损处，1~2min后再涂4%酸液，两者起化学反应，产生新生态的硫，以达到杀灭真菌的作用。

　　5）一支黄花500g加水2500ml，浓煎成250ml，加入雄黄及硼砂各9g，擦患处。

　　6）复方酮康唑软膏外用。

　　7）1%Terbinafine霜外用，治愈率达70%~80%。

　　8）水杨酸与水1:20比例混合涂擦病损处，会有酸疼感，可与甘油1:1比例混合涂擦病损处。

　　早期发现患者，早期治疗。因本病无自觉症状，不易引起重视，故要加强定宣传教育。另外要增强抵抗力，治疗力求彻底，治愈后衣被要消毒处理。受此种致病菌感染后易复发，治疗应彻底以达根治的目的。

四、怎样避免汗癣发生

　　一、一级预防

养成良好的个人卫生习惯，做到勤洗澡，勤换洗内衣裤。合理营养，因营养不良可诱发本病，对于接受皮质类固醇激素治疗的病人要注意观察并预防本病。

　　1、及时更换衣物：汗斑主要是由于汗液浸渍，汗湿的衣物未及时更换、清洗等原因造成霉菌孳生，当个体皮肤抵抗力降低时而致病。也可由于穿用过汗斑患者的衣物而被传染患病。亦可因职业致汗液浸渍而发病，如重体力劳动者、电焊操作者、运动员等为易感人群。

　　2、穿棉质衣物、保持肌肤干爽：衣服必须穿纯棉或麻的质料，保持吸汗透气。日常生活注意保持皮肤干爽，例如：运动后应赶快擦干，或用水清洗过。

　　3、不使用碱性物品清洁肌肤：洗澡或沐浴时不得使用碱性清洁用品，应使用pH5.5弱酸性清洁剂。

　　4、勤消毒：要防止过度出汗；常冲凉、勤换衣服；进行日光浴也有一定效果；被单、毛巾与衣服等日用品应经常漂洗消毒等。

　　5、饮食清淡：平时应饮食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，多吃些新鲜蔬菜和水果。

　　6、不待在潮湿的环境中：避免处在相对比较潮热的环境，如果实在无法避免，也应该及时注意擦掉皮肤上的汗液。

　　二、二级预防

　　1、汗斑患者若不医治，可多年不愈，但只要认真对待，坚持用药也是较易治愈的，因为汗斑菌生长在皮肤的最浅表层，外用的抗真菌药物均能奏效。

　　2、为防止愈后复发，宜在病损痊愈后再用药2周，同时穿用防霉菌衫裤，既可辅助治疗又有预防作用。

　　3、在治疗期间患者使用过的衬衣，衬裤，被单，枕套等都要进行消毒，消毒方法可用煮沸消毒，或用开水烫洗后曝晒，以及用福尔马林熏蒸等消毒。