一、腰椎间盘突出刺血拔罐治疗法

　　定位：腰5。骶1或腰4。5椎间旁开1.5cm(大部分在腰5.骶1)

　　方法：用三棱针点刺5-6下(呈梅花状)或用小眉刀划2-3下，拔罐20分钟，出血50-100ml.就是当你放完腰部后发现症状还有，或者体表检查时，发现腘窝处有小隐静脉暴怒，且腿部很难受时可以参考放委中，个人觉得腰部疼得比较重时都能放委中，关建找准病变的小隐静脉，其次出血量要大。

　　也可委中点刺。

　　特点：

　　1.本法见效快，可立竿见影。

　　2.病人容易接受。

　　3.无任何风险。

　　4.急性期效果更好。

　　不用手术刀割，用小眉刀(修眉刀)划，可以控制深度，另外深度也不是主要的，只要保证出血量就可以了!

　　深度不是主要的，主要是出血量，想控制深度的话，可用中指固定在三棱针上，或用小眉针(修眉针)。

　　这种方法取得疗效的关键就是出血量!血一定不能少，有时我会达到200ml，量多量少效果完全不一样!

　　出血量并不多，病人基本没有什麽感觉，一般都能接受!

二、腰椎间盘突出的具体病因

　　1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素

　　髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

　　2.损伤

长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。

　　3.椎间盘自身解剖因素的弱点

　　椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。

　　4.遗传因素

　　腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

　　5.腰骶先天异常

　　包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

　　6.诱发因素

　　在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

三、腰椎间盘突出的检查方法

　　1.腰椎X线平片

　　单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。

　　2 .CT检查

　　可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。

　　3.磁共振(MRI)检查

　　MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。

　　4.其他电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)

　　可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。

四、腰椎间盘突出手术疗法

　　手术治疗

　　(1)手术适应证

　　①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;

　　②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;

　　③合并马尾神经受压表现;

　　④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;

　　⑤合并椎管狭窄者。

　　(2)手术方法

　　经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

　　近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

　　腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。