一、预防糖尿病足教你五步走

　　一、预防大于治疗。糖尿病足还是以预防为止，尽量避免足部受损，比如穿合适松软的不露脚趾的平底鞋、布鞋，避免用过热的水泡脚，冬天不要用热水袋暖脚等。

　　二、严格控制血糖。并发症的源头是因为血糖过高，所以，严格控制 血糖是治疗糖尿病的基础。如果血糖波动的大，必要时可采用胰岛素强化治疗，可导致缓解症状。此外，还要控制血压和血脂。

　　三、定期去医院做足部检查。如有破损赶紧治疗，糖尿病足有时候发展很快，短短几天就无可挽回。所以，及时进行下肢血管检测是非常必要的。

　　四、静脉输注。糖尿病足是因为血管堵塞和神经病变综合因素影响而导致的，所以，对血管阻塞不是非常严重工没有手术指征的患者，可以采用静脉输注的办法，输注一些扩血管和改善血液循环的药物，也能有效防止糖尿病足的发生和发展。

　　五、积极治疗感染。有足部溃疡的患者，要积极治疗，可根据细胞培养和药敏试验选用合适的抗生素。对一些较难治的溃疡，如果影响到整个或大部分足部，应该考虑截肢治疗，以保证生命安全。

二、糖尿病足的护理须知

　　定期检查

　　坚持足部检查并及时到医院治疗，定期检查足部在糖尿病足的护理很关键，一旦不小心伤了皮肤，不要自己擅自处理，一定要去医院正确处理伤口。若有皮肤干裂 、湿冷、水肿、肤色变暗、感觉缺失、趾甲变形或局部红肿痛热等，都可能提示已经出现了足部病变，必须尽早到医院就诊。

　　学会洗脚

　　患上糖尿病足要注意足部的卫生，所以每日洗脚很重要。洗脚前，一定要先用手或温度计试水温，因为大多数 糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，对温度的感觉能力下降。

　　足部按摩

　　中部按摩是糖尿病足护理的重要环节，不可缺少。检查后以手掌的大小鱼际肌从趾间开始向上按摩，双侧足部及小腿各按3-5分钟，每日早晚各1次，动作轻柔。

　　每日“温水洗足”

　　糖尿病足护理新进展在于对护理的细节抓的更加严格，例如洗脚的水温。糖尿病足的护理一般要求用40摄氏度左右的温水，可一边泡脚，一边加入温水，泡脚的时间也不宜过长。洗完脚后要用软干的毛巾将脚擦干，并一定要擦干趾缝之间的水迹，必要时可用电吹风的小风吹干。冬季足部皮肤易干裂，可用润肤霜均匀涂搽在足的表面，汗脚可撒些滑石粉。

　　检查足部

　　洗完足后不是就没事了，检查足部也是糖尿病足的护理措施之一。洗净足后仔细检查双足皮肤，尤其是足趾间、足底、易受挤压部位有无异常，足背动脉搏动及皮肤感觉是否正常。

三、糖尿病足患者的饮食知识

　　1、远离烟酒也是糖尿病足患者需要注意的，因为酒性辛热，可直接干扰机体的能量代谢，加重病情。在服用降糖YAO的同时，如果饮酒，可使血糖骤降，诱发低血糖，影响治疗。此外，乙醇可以加快降糖YAO的代谢，使其半衰期明显缩短，影响YAO物的疗效。因此，糖尿病人必须忌酒。

　　2、糖尿病足患者应多食低钠高纤维素饮食。高钠饮食可增加血容量，诱发高血压，增加心脏负担，引起动脉粥样硬化，加重糖尿病并发症。所以，糖尿病人应以低钠饮食为宜，每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利 于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢，并能减轻体重，可以适量多吃这类食物。

　　3、糖尿病足患者在日常饮食上应忌辛辣食物，由于糖尿病人多消谷善饥、烦渴多饮，阴虚为本、燥热为标，而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性质温热，易耗伤阴液，加重燥热，故糖尿病人应忌食这类调味品。

　　4、得了糖尿病足少吃酸，谷类、鱼、肉等食物基本上不含有机酸或含量很低，口感上也不显酸味，所以营养学上称其为酸性 食物。而酸性体液对糖尿病不利，因此，糖尿病人的饮食上要少吃这类食品，多吃带绿叶蔬菜，使体液呈弱碱性，吃生菜对本病就有较好的疗效。

四、感染糖尿病足的原因

　　(1)糖尿病患者足底压力的变化：动态足底压力异常增高与糖尿病足底溃疡的发生明显相关，足底压力增高作为足溃疡的预测因子，具有很高的特异性;

　　(2)血管病变：大血管病变，大血管病变是指大，中动脉病变而言，主要发生于腹主动脉、心 脑和肢体主干动脉。对由于血管病变所引起的糖尿病性肢体缺血症，临床上多称为糖尿病动脉闭塞症;

　　(3)神经系统功能障碍：糖尿病患者由于大血管病变和微血管病变，营养神经的血管出现功能和器质性改变，引起神经营养障碍和缺血性神经炎;

　　(4)感染：感染不是糖尿病足的主要原因，却是促使其加重的一个重要因素。糖尿病患者由于肌体免疫力低下，白细胞的游走性和吞噬能力降低，使其易于发生感染且难以控制。缺血的肢体更易于发生感染，且多为革兰阴性菌感染，感染后使血液中促凝物质增加，局部氧耗增加，使局部缺血加重而发生坏疽。