距离死亡的期限只有几个小时了，可是双方的实力对比又是如此悬殊：凶手似乎对他们了如指掌，而他们却只知道他是一个绰号“竖锯”的精神分裂狂徒；凶手控制着两个人和他们家人的命运，可他们能够从现场获得的蛛丝马迹似乎都是凶手有意留下的；凶手用各种设备掌握着他们的行动，却只给他们留下了两只手锯——它们不足以打开他们的脚链，却完全可以锯断脚腕逃出去。在装手锯的袋子里，放着几张相片，正是亚当受泰普所雇而拍摄的戈登的一举一动。在摄有戈登房屋窗户的一张照片里，戈登医生意外发现了一个人影，正是医院的一名清洁工——赛普。这时他们断定赛普就是

　　“竖锯”。赛普这时候确实绑架着戈登的家人，并给戈登打电话催促他尽快杀掉亚当（手机只能接听），然而戈登不忍心杀害亚当。戈登妻子与赛普争斗中通话中断，手机通话中断，戈登将手机也抛在了一边，结果戈登妻子得救，赛普逃跑。戈登妻子再度通电给戈登，戈登却由于刚刚将手机抛掉且脚被锁住，无法拿到手机。手机铃声响着，戈登在狂躁与绝望之下锯断了自己的脚，锯脚的过程中手机不再响了。戈登拖着断腿爬了出去。

　　最后，戈登医生以断了一只脚的代价逃出去寻求帮助，而亚当还在那里。让人不可思议的是一开始那个在血泊中的尸体居然站了起来，原来他就是真正的凶手。他一直装死倾听二位绑架者的话，而最后他告诉亚当钥匙在浴缸底下已被冲走，随后走了出去关上了灯和门。最后亚当绝望的呐喊可是没有人听得到，他慢慢的腐烂在这个废弃的屋子里…&helli