一、喉管息肉的简介

　　简介

　　术后应常规禁声并可以做雾化治疗，同时注意发音方法及避免过度发声，以防复发。咽喉息肉检查会有声音嘶哑的症状， 通过喉镜检查或者活检可以确定诊断并且排除癌性增生。可

　　以用手术切除息肉，恢复声音。潜在的病因应该要去除，以预防复发。如果为用声不当，应该要进行嗓音训练。 声带息肉为声带前中1/3处单侧或者双侧发生的半透明样肉样赘生物，这种症状多见声音嘶哑，音调低沉而单调，大息肉可以导致喉喘鸣和呼吸困难。

　　成因

　　成息肉的原因与严重内分泌紊乱特别是激素水平过高有关。鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同。

　　手术

　　较小的喉咙息肉可以在表麻下进行纤维喉镜手术摘除，而较大的喉咙息肉可以在表麻下行声带息肉钳夹除，但还有一部分病人需要在全麻下行显微镜下手术才能完全切除，这个手术是微创手术，不会留下创口。

二、喉管息肉的类型

　　过敏性息肉

　　常为双侧多发性，如不能除去过敏原因，息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外，有大量嗜酸性白细胞浸润，粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化)，上皮可有化生。

　　炎症性息肉

　　单侧或单个息肉形成，多由局部感染引起，切除后不易复发。水肿轻微，渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见，可与过敏性息肉相区别。

　　鼻后孔息肉

　　这是临床命名，因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈，病变以炎症水肿和炎性浸润为主，无间质变性增生现象，故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块，故常称为"瘤样病变"，其实一般不会发生恶变。鼻息肉有时体积很大，甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅，或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞留，可诱发鼻窦炎，此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满，甚至将鼻骨向外推出，改变鼻的外形。

三、喉管息肉的治疗方法

　　1.较大已纤维化的咽喉小结和长期咽喉息肉患者，经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时，应采取手术的方法进行治疗。

　　2.在局部麻醉下通过间接喉镜将咽喉小结或者咽喉息肉切除;

　　3.在广岛纤维喉镜下运用等离子将咽喉小结或者咽喉息肉去除。由于早期的咽喉癌和有些咽喉息肉用肉眼难以鉴别，因此，对切除的咽喉息肉应作相应的病理检查。对在局部麻醉下不能配合治疗的患者，应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。

　　4.手术切除是治疗鼻息肉的主要方法，但如果平时不重视治疗慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎，常可复发。需要警惕的是，在慢性鼻炎的一些类型中，纤维组织增生时有息肉样改变，有发展为息肉的可能。这种息肉不管是长在鼻腔里还是鼻窦内，都有恶变或伴发恶性肿瘤的可能，特别是反复做鼻内息肉摘除术的患者或老年人，更要警惕这种可能。慢性鼻炎患者如有发生鼻息肉的倾向时，应及早采取防治措施。

四、喉管息肉的注意事项

　　1.注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。

　　2.喉管息肉是长期用声过度或嗓音发声不当，对喉管部组织造成一定损伤，及鼻、咽、喉黏膜、声带的慢性炎症等所引起。治疗过程中应注意避免滥用嗓音，特别是避免唱歌、朗诵、呼喊等，在休息期间最好禁声，在可以避免发声的情况下尽量避免发生。不要抽烟、喝酒，以免刺激粘膜，使炎症加重。可考虑雾化吸入、消炎治疗等治疗方式。如上述保守治疗无效可考虑手术治疗。

　　3.症状特征。鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。鼻息肉好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部;其次为筛窦亦可见于上凳窦部。肉眼观察鼻息肉呈粉红色，表面光滑湿润，触之相当柔软，好像剥了皮的熟葡萄。其切面可见扩张的囊腔，腔内积有粉冻状或灰白色的粘液性分泌物。